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传统体外受精与胞浆内单精子注射治疗边缘精液患者:一项使用兄弟卵母细胞的随机研究

2024-03-30 13:03:54 点击数:

确定边缘精液患者是否应接受常规 IVF 或胞浆内单精子注射 (ICSI) 治疗。

设计: 随机研究。

地点: 荷兰的一所大学医疗中心。

患者: 一百六对精液处于边缘状态的夫妇,正在对兄弟姐妹卵母细胞进行 IVF 和 ICSI。

干预措施: 对兄弟卵母细胞进行 IVF 和 ICSI。

主要结果指标: 受精率和怀孕率。

结果): 106 次取卵中收集了 1518 个卵母细胞:849 个卵母细胞被随机分配至 ICSI,其中 761 个卵母细胞被显微注射,669 个卵母细胞被随机分配至 IVF。106 名患者中有 26 名仅在 ICSI 后受精,而在 IVF 后未受精(IVF 组)。受精率为51%(92/182 卵母细胞)。78例患者在IVF和ICSI后均获得受精(IVF+组);IVF 和 ICSI 处理的卵母细胞(分别为 271/528 卵母细胞和 334/658 卵母细胞)的受精率为 51%。2 名患者在 IVF(0/6 卵母细胞)或 ICSI(0/9 卵母细胞)后均未受精。IVF+组患者在准备后的总活动精子数高于IVF-组患者。IVF+组的患者在ICSI后获得了更多的高质量胚胎。在 101 名患者中进行了胚胎移植:IVF- 组 26 名,IVF+ 组 75 名。两组之间的妊娠率没有显着差异:IVF- 组的妊娠率为 54%,IVF+ 组的妊娠率为 48%。

结论: 对至少部分卵母细胞进行 ICSI 将避免边缘精液患者不必要的受精失败:在这项研究中,104 个周期中的 26 个周期 (25%) 通过 ICSI 挽救。