传统体外受精与胞浆内单精子注射治疗边缘精液患者：一项使用兄弟卵母细胞的随机研究

确定边缘精液患者是否应接受常规 IVF 或胞浆内单精子注射 (ICSI) 治疗。

设计： 随机研究。

地点： 荷兰的一所大学医疗中心。

患者： 一百六对精液处于边缘状态的夫妇，正在对兄弟姐妹卵母细胞进行 IVF 和 ICSI。

干预措施： 对兄弟卵母细胞进行 IVF 和 ICSI。

主要结果指标： 受精率和怀孕率。

结果）： 106 次取卵中收集了 1518 个卵母细胞：849 个卵母细胞被随机分配至 ICSI，其中 761 个卵母细胞被显微注射，669 个卵母细胞被随机分配至 IVF。106 名患者中有 26 名仅在 ICSI 后受精，而在 IVF 后未受精（IVF 组）。受精率为51%（92/182 卵母细胞）。78例患者在IVF和ICSI后均获得受精（IVF+组）；IVF 和 ICSI 处理的卵母细胞（分别为 271/528 卵母细胞和 334/658 卵母细胞）的受精率为 51%。2 名患者在 IVF（0/6 卵母细胞）或 ICSI（0/9 卵母细胞）后均未受精。IVF+组患者在准备后的总活动精子数高于IVF-组患者。IVF+组的患者在ICSI后获得了更多的高质量胚胎。在 101 名患者中进行了胚胎移植：IVF- 组 26 名，IVF+ 组 75 名。两组之间的妊娠率没有显着差异：IVF- 组的妊娠率为 54%，IVF+ 组的妊娠率为 48%。

结论： 对至少部分卵母细胞进行 ICSI 将避免边缘精液患者不必要的受精失败：在这项研究中，104 个周期中的 26 个周期 (25%) 通过 ICSI 挽救。